执业药师继续教育课程怎么快进的_乙酰半胱氨酸盐酸氨溴索α

admin2023年02月05日 12:51380

执业药师继续教育课程怎么快进的，乙酰半胱氨酸盐酸氨溴索α？

（医患家特约回答：天津医科大学第二医院感染病研究所贾医生）

各种呼吸 *** 急、慢性疾病在我们的日常生活中十分常见。例如咽炎、肺炎、老慢支等疾病，多会有咳嗽咳痰的症状。而对于一些无法自主咳痰排痰的患者，如儿童、无活动能力的老年患者等，应用化痰药以辅助是十分必要的。化痰药主要作用是使痰液稀释液化，降低粘性从而容易被排除。那么常用的化痰药都有什么种类，功效又有何不同呢？

N-乙酰半胱氨酸

常用商品名：富露施、消坦立等。N-乙酰半胱氨酸是一种强力的黏痰溶解剂，不仅能溶解黏液痰，对于细菌感染引起的脓性痰也有一定作用。在常规剂量下，N-乙酰半胱氨酸能显示出比其他种类化痰药更强的治疗效果。

特点：乙酰半胱氨酸还具有抗炎作用，同时作为一种有效的抗氧剂，可以保护肺组织细胞。因此对于间质性肺炎、尘肺等肺纤维组织疾病患者，长期服用有一定的抗氧化效果。

注意事项：1、此药制剂多含糖或甜味剂，糖尿病患者需慎用。2、此药可能引起支气管痉挛，因此支气管哮喘患者慎用。3、此药可降低青霉素、头孢菌素等抗生素的药效，应间隔服用。4、此药与以下将提到的糜蛋白酶类药配伍禁忌，不能一起使用。5、不良反应偶可引发咳嗽、恶心、胃肠症状，一般停药或减量即可缓解。

α-糜蛋白酶

α-糜蛋白酶是一种蛋白质分解酶，可以促进脓性分泌物、坏死组织消化分解，从而使痰液稀释排出。

特点：糜蛋白酶不单可作为化痰药使用，也适用于其它感染性炎症的抗菌消炎，还可以促进术后伤口的恢复。

注意事项：使用此药一定要注意可能引发较严重的过敏反应。因为糜蛋白酶是从牛或猪胰中提取的蛋白质，有致敏性，可造成支气管平滑肌痉挛、黏膜水肿等现象。因此过敏体质的患者务必慎用。一旦引起过敏反应，应立即停药，并接受抗组胺类药物治疗。此外，糜蛋白酶对视网膜、眼球晶体有一定毒性，因此雾化使用时务必远离眼部，青光眼、白内障患者慎用。

氨溴索

常用别名：沫舒坦、盐酸氨溴索等。氨溴索是一种黏液溶解剂，能够降低痰液和气管纤毛间的黏着力，并促进纤毛运动，加速痰液排出。

特点：氨溴索在大剂量使用时也具有一定的抗氧化及抗炎杀菌作用。常见剂型有口服片剂、雾化剂吸入和注射剂。因其副作用小，被广泛应用于儿童、老年人的雾化吸入治疗，可以有效化痰止咳，保护呼吸道粘膜。

注意事项：此药使用禁忌较少，一般仅禁止妊娠妇女、哺乳妇女及青光眼患者使用。不良反应较轻，偶见皮疹、轻微的腹痛腹泻等胃肠道反应。但应注意，此药与多种抗生素，如：阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、头孢菌素类、红霉素类等抗生有协同效应，会增加这些抗生素的组织浓度，虽然优点是增强了抗生素的抗菌效应，但缺点是一定程度上增加了抗生素的使用风险。因此氨溴索与抗生素联合雾化吸入治疗呼吸 *** 感染疾病时务必谨遵医嘱。其次，本药物与茶碱类等治疗哮喘的支气管扩张剂合用亦有协同作用，合用时务必斟酌药量。

高胆固醇是怎么引起的？

高脂血症，也就是大家俗称的高血脂。

是诱发心脑血管疾病的重要原因之一，危害大、发病率高，因此了解对高血脂的防治至关重要。

当眼睛出现这2种异常，多半血脂超标

异常1、眼睑

看自己眼睑是否出现了"黄色瘤"。

尤其是女性中老年人，眼睑出现新的黄色、橘色或者棕红色的结节或斑块，不痒不痛，要警惕是黄色瘤。

它常出现在眼睑的内眼角，也可出现在面部、其他部位甚至膝盖上，大小如针头、黄豆，略高于皮肤，质地柔软。

异常2、黑眼球

看自己是否出现了"老年环"。

老年环一般发生在有动脉硬化、高胆固醇血症的老人身上，在血脂过高的中青年人身上也会出现。

它表现黑眼球边缘出现的一圈灰白色、约1~2㎜宽的环状结构，若40岁以下的年轻人出现老年环，要重视。

提醒：不是所有高血脂患者都会出现这2个症状，因此，平时要注意检查血脂。

血脂高的人，注意4个饮食禁忌不要碰

禁忌1、高胆固醇、高脂肪类食物

以猪肝、猪肉、鸡皮、油炸食物为例。

其中油脂、胆固醇含量过高，易使体内血脂比例失衡，胆固醇水平、血液粘稠度升高，加速血管堵塞。

禁忌2、高糖类食物

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以糖、冰淇淋、甜品、乳糖为例。

摄入体内的糖分会被转化为 *** 单酯，体内的血脂、血糖水平都明显增加，易使血液更加黏稠。

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禁忌3、酒类

酒精进入人体后，会激活脂肪组织中的脂肪酶。

脂肪会因此被释放进入血液；酒精进入肝脏后还会氧化消耗辅酶，使脂肪酸氧化不足，促进 *** 三酯的合成。

此外，酒精会抑制清除血液中的低密度脂蛋白，易使病情加重。

禁忌4、高淀粉食物

以面条、马铃薯等为例。淀粉在进入体内，会被转化为 *** 三酯，使血脂水平升高，对于高血脂患者，无疑是雪上加霜。

除必要的药物治疗外，多做这3件事，血脂悄悄降下去

第1件、多补充黄酮类化合物

来源：玲珑菊

其中的黄酮类化合物被称为天然的"立可定"。

增加黄酮的摄入，可以增加冠脉血流量、改善毛细血管脆性与血管环境，降低胆固醇在血管中的沉淀，预防动脉硬化以及高血脂慢性发作，因此生活中一定要注意补充。

研究发现，玲珑菊是目前世界上所知降血脂功效更好的怀药菊，黄酮含量可达65%以上。每天泡服3-5朵玲珑菊，即可 *** 对黄酮的需求。

第2件、常散步

运动，有助于降低血脂水平，预防动脉硬化或延缓其发展。

建议，每天晚饭1个小时后散步30~40分钟左右，运动开始前，做5分钟左右的准备活动。

高血脂患者要注意，为了避免立即停止运动后出现自 *** 经不平或者心脏缺血等问题，更好在停止运动前做5分钟的调整。

第3件、戒烟戒酒

吸烟喝酒是血脂水平升高的危险因素。

吸烟者的血清 *** 三酯水平，比不吸烟者高大约10%~15%，吸烟会导致血管内皮损伤，甚至血管钙化。

而喝酒，会使血管壁受损，导致血液中的脂类物质更容易在血管壁沉积，使血管不断硬化，影响血液循环，增加心脑血管疾病的发生率。

最后，预防高血脂，要注意定期体检

缺血性心血管疾病及高危人群，每6个月测量一次血脂水平。

40岁以上男性、绝经后的女性，每年至少检查一次血脂水平。

20岁以上的成年人，每5年至少检查一次空腹血脂。

注意事项：

1、采血前2周保持正常的饮食习惯与体重；

2、采血前一天不进行剧烈运动；

3、空腹12小时后，至少休息5分钟再采血；

火影忍者动漫中的禁忌之术有哪些？

《火影忍者》当中有许多忍术过于强大，而导致被影们所封禁成为了后来的禁术，这些忍术都有着非常强大的能力，有的甚至会将反噬使用者，以下就让我来为各位小伙伴们盘点一下这些禁术吧！

10.多重影分身之术

多重影分身之术是由第二代火影千手扉间所创造出的忍术，多重影分身是在原本影分身之术基础上的改良版，但是两者之间实力根本不在一个级别上。多重影分身之术的分身数量远远多于普通的影分身，而且每个分身都会平均分配查克拉，并拥有 *** 意识。

不过，此术会被列为禁术，主要是因为每个影分身所受到的伤害，还有疲劳度，都会直接反馈给本体，如果没有特别大量的查克拉作为支撑，会导致本体查克拉耗尽而身亡。

9.里莲华

里莲华是由迈特凯所开发的忍术，此忍术必须要会八门遁甲才可以使用。此术在整部火影中只出现过一次，里莲华可以解除人体内的枷锁，让过盛的力能量得到充分的释放，此忍术完全就是一把双刃剑，会直接导致使用者身体残疾，所以就被纲手列入了禁术。

8.互乘起爆符

此术由第二代火影千手扉间所创造，将单张起爆符悄无声息的贴在敌人的要害，再趁机引爆，可以杀敌人一个措手不及。

当然，只是一张起爆符的话，还不至于被禁。互乘起爆符虽然是单张起爆符，但是却可以无限连续通灵出起爆符，并把所有起爆符集中于一点无限爆炸。也就是说，只要被一张起爆符附身就无法摆脱。

此术被柱间写入禁术的行列，我想主要是他不想让人随意玩这些易燃易爆的东西吧！

7.风遁·螺旋手里剑

这是鸣人基于螺旋丸的基础上所开发的新忍术，这是将自身的风属性查克拉加入螺旋丸进行性质变化，使螺旋丸形态变化成犹如手里剑一样的形状。

此术的威力非常巨大，只要命中就会被无数根“风属性细针”贯穿每一个细胞，但是此术的风险也非常高，使用此术的人也会被“风属性细针”反噬，正因此，这个忍术就被第五代火影纲手列为了禁术。

6.灵化之术

这也是第二代火影所创，灵化之术可以附身在别人体内， *** 纵他人的身体用于打探情报，第四次忍界大战中，加藤段用此术附身在纲手体内让她躲过了宇智波斑的致命一击，扉间也用此术将佐助的灵魂禁锢在体内，以此延缓了佐助的死亡，后来被赶来的大蛇丸一伙救下。

不过，此术极其消耗查克拉，而且对使用者灵魂还有一定的伤害。

5.忍术创造再生百豪术

第五代火影纲手所创造的终极医疗禁术，在战斗中无需结印就可以达到 *** 再生的能力，理论上能够实现不死。或许，这已经不能算是医疗术了，而应该被称为不死术。

百豪之术一旦全部开启，自己的身体就会被封印布满全身，此术的逻辑是消耗施法者未来的寿命，在战斗中提前使用，所以纲手的查克拉用尽之后，就会变成老太婆。

4.己生转生

此术是砂影村秘密开发的转生之术，是以自己的生命作为代价令死者起死回生的禁术。千代婆婆使用此术复活过当时被抽走尾兽的一尾人柱力我爱罗，这个术可以理解为一命换一命。

3.秽土转生

秽土转生也是由扉间创造，秽土转生不仅可以复活死后的忍者，而且被复活后的忍者还拥有与生前相似的能力，最可怕的是，他们还拥有无限查克拉与 *** 再生能力。

所以，被秽土转生的忍者基本上不可能被打倒，只有封印术才可以制服他们。第四次忍界大战中，大蛇丸用此招式复活了4位火影，为忍界做出了巨大贡献。

此术不仅危险，而且还违背伦理，因此也被柱间列为了禁术。

2.尸鬼封尽

尸鬼封尽是由漩涡一族所创造的终极封印术，四代火影水门曾用这一招将九尾封印在鸣人体内。尸鬼封尽可以封印任何事物，但是必须要用自己的灵魂来作为代价，此术在整部火影中只出现过三次，这个忍术的代价之大，而且必须是要有影级的人物才可以使用。

1.八门遁甲

八门遁甲也是由扉间所创造，不过却是迈特戴所完善的忍术。此忍术可以爆发出人体的极限力量，是体术的至高无上境界，是可以使自己实力瞬间提升数十倍的招式。

只是，使用八门遁甲获得力量的同时，施法者也会受到严重的损伤。其中，最为厉害的是第八门，也就是死门，八门全开可以获得比五影强大数十倍的力量，动漫中的凯曾用此招差点终结了六道模式的斑，但是用完八门之后，施法者就会因为身体承受不住极致力量，而导致死亡。

因此，八门遁甲也是最危险的禁术。

以上就是个人总结的十 *** 术，其中千手扉间不愧为禁术发明狂，当当一人就占了五个。当然，火影中的忍术不知凡几，还有许多忍术我还没有总结出来，不知道小伙伴们还知道哪些禁术呢？欢迎在下方留言评论。

什么叫窦性心律？

你好，我是知心蓝医生。如今大家的生活水平越来越高，健康意识也逐渐提高。多数的单位和个人都有每年进行健康体检，这体检项目当中最常见的一个项目就是心电图检查。很多朋友拿到心电图检查报告的时候，都会有点纳闷，上面写的是窦性心律或者窦性心律不齐，为什么不是写阴性或者正常呢？这是什么疾病？严重吗？可能一连串的问题在脑子里面。今天就给大家解释一 *** 检的心电图报告。看懂心电图报告之前，必须要搞懂心脏工作原理是怎样？心电图代表什么？窦性心律是什么意思？心肌细胞有两种：工作细胞和传导细胞工作细胞：心脏中的绝大多数的细胞都属于工作细胞，包括心房肌细胞和心室肌细胞，因为细胞是长条形的，所以也叫肌纤维，他们就像无数个小橡皮筋一样，按照一定的排列规则，组成了心房肌和心室肌肉，具有弹性和伸缩功能，所以构成了心脏整体泵血的功能。传导细胞：无数的心肌细胞有条不紊地收缩舒张，形成合力，这与大部队行军或者合唱团一样，得有一个排头兵或者说指挥官，还得有传令的。在心脏里面的排头兵和传令兵是由特殊的心肌细胞构成的，分别叫窦房结（更高指挥）和房间束、房室结、His束、束支、普肯野纤维（这几个一级一级往下传）。工作细胞和传导细胞紧密合作：窦房结是更高指挥官，由它决定这大部队的行进步伐，它发出的信号由房间束、房室结、His束、束支、普肯野纤维逐级下传，传递的内容是“电信号”，心房肌和和心室肌这些工作心肌接收到信号后就会作出电生理反应，叫做“除极和负极”，表现为收缩和舒张。心电图仪是如何工作的构造和部件：主要分三个部分，电极、导线、心电分析仪，有做过心电图检查的朋友大概都记得这样一台机器。工作原理：电极是用来接收心肌细胞的综合心电信号的，有4个肢体导联，分别夹在双上肢和双下肢，另外还有6个胸导联电极，粘在胸部皮肤的。导线交接电极与心电分析仪，传递和放大电信号。心电分析仪把导线传过来的电信号转变成机械信号，在心电记录纸上描画成我们看到的心电图波形。正常心电图是怎样的频率：正常成年人心跳的频率是每分钟60次到100次，如果超过100次称之为心动过速，小于60次甚至为心动过缓。节律：前面讲到过心跳的调节需要靠一个更高指挥官，也就是窦房结，它所发出的指令就叫“窦性心律”。窦房结发出指令的频率，大约60次到100次每分钟，这就是我们正常人的心跳的次数。如果窦房结受到损害，那么其他的传导细胞，比如房室结、浦肯野纤维等就会夺权，表现为“结性心律”“室性心律”，它们发出指令的频率为40~60次和小于40次，这就不正常了。正常心电波形：正常心电波形包括一下几个部分：P波、PR间期、QRS波、ST段、T波，分别代表心房电活动、心房传导时间、心室除极、心室除极完成、心室复极等。窦性心律是正常的，但不代表就是正常心电图窦性心律是正常的：前面提到过正常人心脏跳动的起源点在于窦房结，所以称之为窦性心律。先电图报告上提示窦性心率只能说明心脏电冲动的起源点是正确的。窦性心律不一定代表正常心电图：心电图上能反应出来的不仅仅是心电冲动起源，还包括心脏节律、心脏传导、心脏肥厚、心肌缺血等多方面问题。比如下面这个心电图，确实是窦性心律电冲动发出的位置没错，但是其他波段分析提示可能合并有心肌梗死。总结，“窦性心律”到底正常吗？这样看：如果心电图报告只写了“窦性心律”这4个字，那可以放心，应该就正常的，如果有别的异常医生会写出来的。如果除了“窦性心律”这4个字以外，还有别的描述，那就要逐条看，咨询医生，结合临床症状、其他检查等才能判断。

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